FTM üst cerrahisi, üst cerrahi izleri ve anahtar deliği üst cerrahisi

Transgender bireyler, bedenleriyle rahatsız hissetme konusunda oldukça deneyimlidirler. Bu hoş olmayan bir his olsa da, cinsiyet kimliğinin bazen cinsiyetle uyuşmadığı için bu şekilde hissetmekten utanmamalısınız. Bazı transgender bireyler, herhangi bir tıbbi müdahale olmaksızın görünüşlerini değiştirerek mutlu olurlar. Bu ne anlama geliyor? Özel kıyafetler seçmek veya belirli bir görünüm elde etmek için makyaj yapmak bazı insanlar için yeterlidir. Diğerleri için ise bedenlerini köklü bir şekilde değiştirme ihtiyacı vardır - hatta plastik cerrahinin yardımıyla. Bedensel disfori ile mücadelede en yaygın cerrahilerden biri üst cerrahidir.

Üst cerrahi, bir prosedürü veya meme dokusunun çıkarılmasını ifade eder. Bu tür bir cerrahinin genellikle güvenli olduğunu ve olumsuz yönlerin olasılığının minimal olduğunu belirtmek önemlidir. Başarılı bir üst cerrahinin ana unsurlarından biri nitelikli plastik cerrahlardır.

İçindekiler

• Top Cerrahisi Ne Demektir?
• Transmaskülin Üst Cerrahisini Kimler Olabilir?
• FTM Üst Cerrahi Türleri
• Anahtar deliği üst cerrahisi
• Donut Prosedürü (Peri-Areolar Üst Cerrahi)
• Çift Kesim Üst Cerrahisi
• Yarasa Kanadı Prosedürü (Balık Ağızı Kesisi)
• Üst Ameliyata Hazırlık
• Ters-T veya T-Ayak Üst Cerrahisi
• Üst Ameliyat Sonrası İyileşme
• Erkekleştirme için Ek Prosedürler
• Cerrahi Olmayan Alternatifler
• Psikolojik ve Sosyal Değerlendirmeler
• Liposuction ve Vücut Şekillendirme
• Falloplasti ve Metoidoplasti
• Skrotoplasti ve Testis İmplantları

TOP CERRAHİSİ NE DEMEK?

Üst cerrahi, maskülen bir göğüs yeniden oluşturmak için yapılan bir transmasküler operasyondur. Başka bir deyişle, bu cerrahi mastektomi olarak adlandırılır. Mastektomi, meme dokusunun çıkarıldığı bir operasyondur. Mastektomi, yalnızca FTM bireyler için değil, aynı zamanda meme kanseri vakalarında veya hatta meme kanseri önlenmesi amacıyla da yapılmaktadır. Tanınmış aktris Angelina Jolie, önleyici mastektomi yaptığını açıkladı. 2013 yılında.

Üst cerrahi, nitelikli bir plastik cerrah tarafından yapıldığında genellikle güvenli bir plastik cerrahi türüdür. En basit prosedür olarak adlandırılamaz çünkü enfeksiyon veya komplikasyon olasılığı her zaman vardır. Yine de, bir profesyonelin yardımıyla olumsuz sonuçlar riski minimumdur.

FTM üst ameliyatı sadece cinsiyet disforisi için bir tıbbi çözüm olmakla kalmaz, aynı zamanda psikolojik iyilik halini ve yaşam kalitesini de önemli ölçüde artırır.

KİMLER TRANSMASCULİN ÜST AMELİYAT OLABİLİR?

Dünya Transgender Sağlık Profesyonelleri Derneği (WPATH), birçok uzmanın takip ettiği bakım standartları kriterleri sağlar. Üst cerrahi için ana gereksinimler WPATH (2012):

• "Sürekli, iyi belgelenmiş cinsiyet disforisi."
• Tamamen bilgilendirilmiş bir karar verme ve tedavi için onay verme kapasitesi.
• Bir ülkedeki reşit olma yaşı (eğer daha gençse, çocuklar ve ergenler için SOC'yi takip edin).
• "Önemsiz tıbbi veya ruh sağlığı sorunları mevcuttur; bunlar makul bir şekilde kontrol altında olmalıdır." (s. 59)

Bazı cerrahi merkezlerin cerrahi riskleri en aza indirmek için BMI (Vücut Kitle İndeksi) gereksinimleri olabilir. 40 yaşın üzerindeyseniz, özellikle son bir mamografi yaptırmanız gerekebilir.

FTM ÜST AMELİYAT TÜRLERİ

Üst cerrahinin birkaç türü vardır: anahtar deliği, donut prosedürü, yarasa kanadı prosedürü, çift kesim ve ters T. Bu üst operasyonlar sırasında genel anestezi kullanılır. En uygun operasyon türü, bir tıbbi uzmanla yapılan danışmanın ardından seçilir. Bazen, anatomik özellikler üst cerrahinin türünü seçmenin ana yönüdür. Cerrah ile iletişim kurmaktan ve onlara cerrahiden ne beklediğinizi, göğsünüzün nasıl görünmesi gerektiğini ve en büyük endişelerinizi tam olarak söylemek önemlidir. Unutmayın ki iyi ve nitelikli bir uzman her şeyi ayrıntılı bir şekilde açıklayacak, tüm şüpheleri giderecektir. Netlik huzur getirir, bu yüzden üst cerrahinin farklı türleri hakkında daha fazla bilgi edinelim.

ANAHTAR DELİĞİ ÜST AMELİYATI 

Bu tür üst cerrahi, daha küçük göğüsleri olan trans bireyler için mükemmeldir. Bu prosedür, cilt elastik olduğunda uygundur; eğer cilt kuru veya daha az elastikse, başka bir cerrahi düşünmelisiniz. Bu tür cerrahinin ana fikri, meme dokusunu meme başının areolasının altındaki küçük kesiden çıkarmaktır. Meme başında herhangi bir değişiklik veya rekonstrüksiyon yapılmaz. Göğsü daha düz hale getirmek gerekiyorsa, bu operasyon liposuction ile birleştirilebilir. Genellikle, dren yedi gün boyunca yerleştirilir ve sonra çıkarılır.

Bu prosedür oldukça basittir ve anahtar deliği üst cerrahisi sonrasında görünür üst cerrahi izleri oluşmaz. Ne yazık ki, hastaların yalnızca %5'inden azı bu prosedür için uygun anatomik yapıya sahiptir.

Kapalı ameliyat geçiren hastalar, minimal invaziv doğası nedeniyle daha az postoperatif rahatsızlık yaşayabilirler. Ancak, mükemmel düz bir kontur elde etmek ek prosedürler gerektirebilir.

DONUT PROSEDÜRÜ (PERİ-AREOLAR ÜST AMELİYAT)

Donut prosedürü, küçük veya B boyutunda göğüsleri ve elastik ciltleri olan FTM bireyler için en iyi seçenektir. Peri-areolar tipi, mümkün olan en az cilt kesisi ile daha fazla cilde sahip hastalar için uygundur. Bu cerrahi türü, anahtar deliği üst cerrahisinden farklıdır. Donut üst cerrahisi sırasında iki kesik yapılır. İlk kesik, meme ucunun areolasının etrafında yapılır; ikinci kesik ise daha büyük yapılır ve ciltte bir "halka" veya "donut" şekli oluşturur. Sonraki adım, meme dokusunun çıkarılmasıdır. Meme dokusu çıkarıldıktan sonra, cildin bir araya getirilmesi için özel bir "çanta ipi" tekniği kullanılır. Göğsün şişkinliğini azaltma ihtiyacı varsa, liposuction donut prosedürü ile birleştirilebilir.

BATWING PROSEDÜRÜ (BALIK AĞZI İNSİZYONU)

Bu tür üst cerrahi, B boyutunda göğse sahip, daha az elastik cilde ve biraz sarkmaya sahip kişiler için en iyi seçenektir. Bu tür cerrahi benzersizdir çünkü sonuçlar son derece etkilidir - göğüs inanılmaz derecede düz hale gelir. Aşağıdaki resimde görebileceğiniz gibi, ilk kesim meme ucu areolasının etrafında yapılır. İkinci kesim, donut prosedürü sırasında olduğu gibi yapılır. Son kesim, üçgen şeklinde halkanın her iki tarafında yapılır. Bu prosedürü düşünmeden önce, kesimlerin yerinin sizin için ne kadar önemli olduğunu düşünmelisiniz. Görünür üst cerrahi izlerine sahip olmaya istekli değilseniz - bu tür cerrahi sizin için en iyi seçenek olmayabilir.

ÇİFT KESİM ÜST AMELİYATI

Bu prosedür en popüler ve en sık gerçekleştirilen cerrahidir. Orta ila büyük göğüsleri olan insanlar için en iyi seçenektir. Bu operasyon sırasında meme uçları çıkarılır, yeniden şekillendirilir ve doğru yere nakledilir. Ne yazık ki, çift kesim cerrahisinden sonra izler görünür olacaktır.
Postoperatif skarlar, silikon jel yaprakları veya skar kremleri kullanılarak yönetilebilir. Hastalara, iyileşmeyi artırmak ve kızarıklığı azaltmak için skarları en az bir yıl boyunca güneş ışığından korumaları önerilir.

TERS-T VEYA T-ANKER ÜST CERRAHİSİ 

Bu tür Top prosedürü, büyük göğüsleri ve elastik olmayan ciltleri olan kişiler için en iyi seçenektir. Inverted-T veya T-ankraj Top cerrahisi, Double Incision Top cerrahisine benzer. Bu prosedürler arasındaki ana fark, Inverted-T veya T-ankraj Top cerrahisi sırasında cerrahın dikey ekstra kesim yapmasıdır. Bu tür bir top cerrahisini seçerek, hasta operasyon sonrası meme uçlarındaki hislerini koruma şansını artırır. Ne yazık ki, meme uçlarının hissinin garanti edilemeyeceği unutulmamalıdır. 

Üst cerrahiye hazırlık

Üst cerrahiye hazırlanmak, işlemin ve iyileşme sürecinin sorunsuz geçmesini sağlamak için önemli bir adımdır. Hem fiziksel hem de zihinsel olarak organize olmak için zaman ayırmak, başarıya ulaşmanıza yardımcı olabilir. Cerrahınızla yapılan danışmalardan, bakım planlamasına kadar her adım, en iyi sonucu elde etmede kritik bir rol oynar. İşte yolculuğunuza hazırlanmak için bilmeniz gerekenler.

• Cerrahınızla Danışın: Hedeflerinizi, cerrahi seçeneklerinizi ve sahip olabileceğiniz endişeleri tartışmak için detaylı bir danışma randevusu ayarlayın.
• Gerekli Belgeleri Temin Et: Referans mektuplarınızın, sigorta onayınızın ve gerekiyorsa mamografi gibi gerekli sağlık değerlendirmelerinin olduğundan emin olun.
• Yaşam Tarzı Ayarlamaları Yapın: Ameliyattan önce cerrahınızın önerdiği gibi nikotinden, alkolden ve bazı ilaçlardan kaçının.
• Kurtarma Planı: Ameliyat sonrası ilk birkaç gün boyunca size yardımcı olacak birini ayarlayın ve evinizi, kompresyon giysileri ve buz paketleri gibi temel iyileşme eşyalarıyla hazırlayın.
• Fiziksel Sağlığa Odaklanın: Sağlıklı bir diyet sürdürün ve cerrahi ve iyileşme için vücudunuzu optimize etmek amacıyla aktif kalın.
• Ruh Sağlığı Desteği: Ameliyat öncesi danışmanlığı, duygusal endişeleri ele almak ve önümüzdeki değişikliklere hazırlık yapmak için düşünün.

Doğru hazırlık, cerrahi deneyiminizi ve iyileşmenizi önemli ölçüde iyileştirebilir, en iyi sonuçları elde etmenize yardımcı olabilir.

İYİLEŞMEK

İyileşme bireyseldir ve çeşitli faktörlere bağlıdır. Peki, üst ameliyattan sonra ne beklemeliyiz?

İşlemden sonraki ilk birkaç gün hastalar için en rahatsız edici olanlardır. Anestezi, kompresyon bandı, ameliyatla ilgili telaş ve gelecekteki sonuç – bu noktaların hepsi genellikle rahatsızlığın ana nedenidir.

Cerrahınızın ameliyat sonrası talimatlarına dikkatle uymak önemlidir; bu, bir kompresyon giysisi giymeyi, kontrol randevularına katılmayı ve kullanılıyorsa drenleri yönetmeyi içerir.

Üst ameliyattan sonra ne yapmanız veya ne yapmamanız gerektiğine dair bazı ipuçları var. Bu ipuçlarının hepsi iyileşme sürecinizi hızlandırmak için önemlidir:

• Duş almayın. Bandaj çıkarılana kadar göğsünüzü yıkamaktan kaçınmalısınız.
• Buz. Buz torbaları kullanmak, ağrıyı hafifletmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
• Fiziksel aktivitenizi kontrol edin. İlk birkaç hafta ağır eşyaları kaldırmaktan veya yoğun egzersiz yapmaktan kaçının.

Bu uygulamalara uyarak, sorunsuz bir iyileşme süreci geçirebilir ve normal aktivitelerinize 4-6 hafta içinde dönebilirsiniz.

FTM Üst Cerrahisi için Önemli Hususlar

Hasta Uygunluğu

Üst cerrahi tekniğinin seçimi büyük ölçüde hastanın anatomisine ve genel sağlığına bağlıdır.

• Göğüs Büyüklüğü ve Cilt Esnekliği: İyi cilt elastikiyetine sahip daha küçük göğüsler, Anahtar Deliği veya Periareolar yöntemleri gibi daha az invaziv seçenekler için uygun olabilir. Daha büyük göğüslere veya daha az elastik cilde sahip hastalar genellikle optimal sonuçlar elde etmek için Çift Kesim cerrahisi gerektirir.
• Sağlık Değerlendirmesi: Kapsamlı bir sağlık incelemesi gereklidir. Bu, tıbbi geçmiş, fiziksel muayeneler ve bir BMI kontrolünü içerir. 40 yaş üstü hastaların güvenliği sağlamak ve riskleri azaltmak için mamografi yaptırmaları gerekebilir.
• Sigorta Belgeleri: Çoğu cerrahi merkez, işlemi gerçekleştirmek için sevk mektupları ve sigorta onayı gerektirir. Kapsamı doğrulamak ve belgeleri önceden hazırlamak süreci hızlandırabilir.
• Yaşam Tarzı Ayarlamaları: Tüm formlarda nikotinden kaçının ve daha iyi iyileşmeyi teşvik etmek ve cerrahi riskleri en aza indirmek için preoperatif talimatlara, diyet kısıtlamaları da dahil olmak üzere, uyun.

Ek Prosedürler

Daha kapsamlı bir erkekleşme arayan hastalar için, genel sonuçları artırmak amacıyla FTM üst cerrahisini tamamlayabilecek birkaç ek prosedür bulunmaktadır. Bu seçenekler, vücut konturlarını iyileştirmek veya daha uyumlu bir erkek estetiği elde etmek isteyen bireyler için özellikle faydalıdır.

• Liposuction ve Vücut Şekillendirme:
  Liposuction, göğüs, karın, yanlar ve koltuk altı gibi bölgelerden fazla yağ birikintilerini etkili bir şekilde kaldırabilir ve bu da erkek fiziğinin doğal hatlarını belirginleştirmeye yardımcı olur. Bu işlem, tek bir iyileşme süresi sağlamak için üst cerrahi ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilebilir.

• Faydalar: Genel göğüs konturunu iyileştirir, hacmi azaltır ve simetrisini artırır.

• İşlem: Cerrahlar, belirli bölgeleri şekillendirmek için liposuction kullanarak, hastanın hedefleri ve vücut tipiyle uyumlu özel bir sonuç oluştururlar. Bu, göğüs bölgesini vurgulamak için liposculpting veya koltuk altındaki bölgeleri düzleştirerek daha temiz bir siluet elde etmek gibi işlemleri içerebilir.

• Tamamlayıcı Cerrahiler:

• Falloplasti: Cerrahi olarak bir penis oluşturulması, genellikle cinsiyet kimlikleriyle daha fazla uyum sağlamak isteyen transmasculine bireyler tarafından düşünülmektedir. Bu karmaşık prosedür, idrar yapma için üretral uzatma ve erektil fonksiyon için penis implantı seçeneğini içerebilecek bir fallus inşa etmek için doku grefti gerektirir.

• Metoidioplasti: Bu prosedür, testosteron tedavisi ile elde edilen klitorisin doğal büyümesini kullanarak daha küçük, işlevsel bir penis oluşturur. Phalloplastiye göre daha az invazivdir ve daha fazla his duyusunu korur.

• Skrotoplasti ve Testis İmplantları: Tam bir genital rekonstrüksiyon isteyen hastalar için skrotoplasti, genellikle labia dokusu kullanılarak bir skrotum oluşturulmasını içerir ve isteğe bağlı olarak testis implantlarının yerleştirilmesini kapsar.

Bu prosedürler, üst cerrahiden bağımsız olsalar da, tam bir erkeksileştirme süreci arayanlara hem işlevsel hem de estetik faydalar sunarak bütünleyici bir sonuç sağlayabilir.

Ancak, eğer cerrahi sizin için doğru bir seçenek değilse, bedeninizde daha rahat ve kendinize güvenli hissetmenin hala etkili yolları vardır. Emisil tarafından sunulan ürünler, cinsiyet kimliğinizle uyum sağlamanıza yardımcı olmak için tasarlanmış yüksek kaliteli protezler gibi cerrahi olmayan alternatifler sunmaktadır. Bu seçenekler, kendinizi daha iyi hissetmenizi ve günlük yaşamınızda daha rahat olmanızı sağlayarak, invaziv işlemler geçirmeden kendinizi daha huzurlu hissetmenize yardımcı olabilir.

Psikolojik ve Sosyal Değerlendirmeler

FTM üst ameliyatı, hem fiziksel hem de duygusal iyilik halini artıran dönüştürücü bir deneyimdir. Göğüs görünümünüzü cinsiyet kimliğinizle uyumlu hale getirerek, disforiyi önemli ölçüde azaltabilir, özsaygıyı artırabilir ve bağlayıcılardan kurtulma özgürlüğü sağlayarak daha fazla konfor ve kendini ifade etme imkanı sunar. Ameliyat öncesi ve sonrası mental sağlık desteği, duygusal hazırlığı sağlarken, topluluk bağlantıları cesaret ve aidiyet hissi sunar. Birçok kişi için bu ameliyat, daha otantik ve tatmin edici bir hayata doğru atılan önemli bir adımdır.